Uso: Uso intravenoso (IV) ou subcutâneo. Tratamento de doenças autoimunes e inflamatórias.
Apresentações: Frascos para solução injetável para infusão intravenosa (20 mg/mL) em diferentes volumes: 80 mg/4 mL, 200 mg/10 mL e 400 mg/20 mL. Solução injetável para uso subcutâneo: 162 mg/0,9 mL.
Indicação: Artrite reumatoide (AR) moderada a grave em adultos que não responderam adequadamente a outros medicamentos. Arterite de células gigantes (ACG) em adultos. Artrite idiopática juvenil sistêmica (AIJS) e artrite idiopática juvenil poliarticular (AIJP) em pacientes pediátricos a partir de 2 anos. Tratamento da síndrome de liberação de citocinas (SRC) grave, associada a terapias com células T CAR, em adultos e crianças. Durante a pandemia de COVID-19, também foi utilizado no tratamento de pneumonia grave causada pelo vírus, em alguns casos.
Como Funciona: Actemra é um anticorpo monoclonal que se liga ao receptor da interleucina-6 (IL-6), uma citocina envolvida na resposta inflamatória. Ao bloquear esse receptor, o medicamento reduz a inflamação associada a doenças autoimunes, como artrite reumatoide e artrite idiopática juvenil, ajudando a controlar os sintomas da inflamação crônica.
Quando Não Usar: Contraindicado em pacientes com hipersensibilidade ao tocilizumabe ou a qualquer componente da fórmula. Pacientes com infecções ativas graves (como tuberculose, infecções bacterianas, fúngicas ou virais não tratadas) devem evitar o uso de Actemra.
O que Saber Antes de Usar: Infecções: Actemra pode aumentar o risco de infecções graves, como tuberculose. É necessário realizar exames para verificar infecções latentes antes do início do tratamento. Doenças hepáticas: Pode elevar os níveis de enzimas hepáticas, necessitando de monitoramento da função hepática. Desordens hematológicas: Pode reduzir a contagem de células do sangue (glóbulos brancos, vermelhos e plaquetas). O hemograma completo deve ser monitorado regularmente. Colesterol elevado: Pode aumentar os níveis de colesterol e triglicerídeos, sendo importante o acompanhamento regular. Doença diverticular: Pacientes com histórico de doença diverticular devem ser monitorados para sinais de perfuração gastrointestinal. Gravidez e amamentação: Não é recomendado durante a gravidez, a menos que o benefício justifique o risco. Desconhece-se se é excretado no leite materno.
Como Usar: Intravenoso: A dose para artrite reumatoide em adultos é geralmente de 8 mg/kg administrada por infusão intravenosa a cada 4 semanas. A dose máxima é de 800 mg por infusão. Subcutâneo: A dosagem padrão é de 162 mg administrados a cada semana ou a cada duas semanas, dependendo da condição a ser tratada e do peso corporal. Artrite juvenil: A dose depende do peso da criança e da forma de administração (IV ou subcutânea).
O que Fazer se Esquecer de Usar: Se você esquecer de aplicar uma dose de Actemra, aplique-a assim que possível. Se estiver próximo do momento da próxima dose, pule a dose esquecida e continue com o esquema habitual. Não aplique doses duplas.
Reações no local da injeção (no caso de aplicação subcutânea).
Aumento de colesterol.
Graves:
Infecções graves (pneumonia, sepse).
Perfuração intestinal.
Neutropenia (diminuição de glóbulos brancos).
Anafilaxia ou reações alérgicas graves.
Elevações graves nas enzimas hepáticas.
O que Fazer em Caso de Superdosagem: Se ocorrer superdosagem, é necessário buscar ajuda médica imediatamente. O tratamento é de suporte, pois não existe antídoto específico para o tocilizumabe. Sintomas podem incluir aumento do risco de infecções e anormalidades nos exames de sangue.
Uso Pediátrico: Actemra é aprovado para uso em crianças a partir de 2 anos de idade com artrite idiopática juvenil sistêmica ou poliarticular, e também para o tratamento de síndrome de liberação de citocinas. A dosagem pediátrica é ajustada de acordo com o peso da criança e a forma de administração.